不会出血的痔疮一般是指外痔中的静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔,而出血的痔疮大部分都是内痔以及混合痔中的内痔部分。
静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔没有明显的血管,所以一般情况下不会受到损伤而出血。而内痔以及混合痔中的内痔部分位于肛内,痔疮表面的黏膜受到摩擦,或者是内痔中的静脉及动脉血管破裂,都会导致或多或少的出血。外痔中的血栓性外痔的皮肤破损后也会导致少量的渗血。
所以当痔疮发生出血后,首先考虑是不是内痔导致。当出血量非常多或者为喷射状的射血,可以非常确定为内痔的动脉血管破裂而导致的出血。而且当发现有便血时,除了要考虑有痔疮,还要排除一些直肠息肉或者是肠道肿瘤导致。
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