张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
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主动脉瓣狭窄合并关闭不全的检查

发布时间: 2019-05-14 音频时长: 02分30秒
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X线检查可见左心缘圆隆,心影不大,常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化,在成年人主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣狭窄心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺淤血的征象。
心电图检查轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常,严重者心电图左心室肥厚与劳损,ST段压低和T波倒置的加重提示心室肥厚在进展,左心房增大的表现多见,主动脉瓣钙化严重时,可见左前分支阻滞和其他各种程度的房室或束支传导阻滞。
超声心动图检查M型超声可见主动脉瓣变厚,活动幅度减小,开放幅度小于18mm,瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化,主动脉根部扩张,左心室后壁和室间隔对称性肥厚。二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动,并能明确先天性瓣膜畸形。多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣,并可计算最大跨瓣压力阶差。
另外左心导管检查可直接测定左心房,左心室和主动脉的压力,对于诊断,鉴别诊断和术前评估有重要价值。

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