对于患者出现胆管结石与胆管炎,那么建议患者就诊肝胆外科。这种情况比较合适,因为对于肝胆外科来说,可以进行内科治疗,也可以进行外科治疗,那么对于胆管结石以及胆管炎的患者,一般会表现出上腹部的胀痛以及患者出现发热寒战,部分患者有可能进一步出现黄疸情况,也就是皮肤巩膜的黄染,此时患者抽血查肝功能,多提示患者的总胆红素以及直接胆红素有升高,同时有可能合并有胆碱酯酶以及ggt的升高。患者查上腹部的彩超,以及上腹部的核磁共振,多可以明确患者胆管结石的部位以及患者胆管结石的大小,那么对于较小的结石来说,患者可以考虑在ercp下行胆总管结石的取出手术,并且常规放置鼻胆管进行引流。另外对于较大的结石来说,患者需要考虑在腹腔镜下行胆总管的探查,并且用胆道镜将胆总管内的结石取出,并且放置T馆进行支撑引流。
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