月经如果老是不干净,要检查月经不干净的原因,正常月经的周期为21-35天,经期持续2-7天,如果月经超过7天不干净,就要考虑为异常子宫出血。
如果出现异常子宫出血,首先要排除妊娠相关的原因,以及有没有口服外源性雌激素,有没有血液系统病变、甲状腺疾病等全身性疾病、有没有戴宫内节育器,这些都会引起异常子宫出血。
如果没有这些情况,可以先进行妇科检查,排除宫颈和阴道的出血以及炎症引起的异常出血。然后行B超检查,了解子宫内膜的厚度以及回声,以明确有无宫腔占位性病变及其它生殖道器质性病变。
如果年龄大于35岁,内膜较厚,可以行诊刮术或宫腔镜检查,刮出的内膜送病理检查,根据病理检查的结果进行治疗。如果年龄小于35岁,可以先用非甾体类药物和激素进行治疗。
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