恶性胸腔积液和结核性胸腔积液在临床表现、影像学检查、胸水性质和胸水生化检查上,都有明显的不同。
临床表现上,恶性胸腔积液常常发生在老年人,通常是肺癌引起,症状为咯血、胸痛和胸闷。结核性胸腔积液常常在青壮年中出现,表现为结核毒性症状,有低热、乏力、盗汗、体重减轻的现象,并且还会出现胸痛、痰中带血的症状。
影像学表现上,结核性胸腔积液在胸片上能够看到结核灶,但恶性胸腔积液在胸片上看到的是恶性肿瘤。
胸水性质上,结核性胸水呈现的是淡黄色透亮液体,胸水内无恶性细胞。恶性胸水多数是红色血性胸水,胸水内有较多的恶性细胞。
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