颅内蛛网膜囊肿是儿童良性病变常见的疾病之一。多数情况下位于颞侧、外侧裂或者是中颅窝底,而鞍上蛛网膜囊肿大约占儿童颅内蛛网膜囊肿的10%左右。具体发生的机制目前尚无定论。多数情况下认为是由于在儿童生长发育期,蛛网膜分裂异常所导致出现。在胚胎时期过程中,蛛网膜分开分成两层或者出现了重复生长,囊壁由蛛网膜构成,囊内含有脑脊液,与周围蛛网膜下腔形成单向的活瓣。随着基底动脉的搏动,导致囊肿逐渐增大,从而造成下丘脑三脑室及视交叉受压向前方移位,从而影响到儿童的脑部发育,并且导致出现临床症状。在儿童时期常表现为头围增大、行走不稳、视力下降或者是发育迟缓。对于无症状性蛛网膜囊肿一般建议保守治疗,对于症状较为明显的患者可以考虑通过手术的方式来进行治疗。
目前临床上推荐的手术方式有开颅在显微镜下对囊壁进行部分切除、囊肿腹腔分流术、内镜下囊肿、脑池造瘘术等,每种手术方式都有其缺点与优点。
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