大便出血而且排便困难有可能是内痔,也见于肛裂、血栓性外痔、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠癌等。
内痔的早期主要是无痛性出血,便后滴血或者手纸染红。随着病程进入3、4期,痔核可随着大便脱出肛外,甚至卡压、嵌顿肛缘,引起剧烈疼痛和排便困难。
肛裂是肛门便后滴血,类似内痔,但是伴随着典型周期性肛门疼痛,患者因为惧怕肛门疼痛,常常憋便,造成排便困难。直肠癌可出现黏液性血便,同时呈进行性排便困难,病理活检可确诊。
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