输卵管妊娠是否可以保守治疗主要根据血HCG值的高低以及宫外包块的大小和患者生命体征是否平稳等来决定的。
如果输卵管妊娠其血HCG值小于2000IU/L,且宫外包块超声提示小于2cm,患者病情稳定,无腹痛等不适,可以给予药物保守治疗,并且在保守治疗的过程中,需要密切监测生命体征和血HCG的变化。
如果血HCG持续升高,超声提示宫外包块继续增大,甚至宫外包块出现突然破裂导致腹腔内出血的情况,提示保守治疗失败,需要急诊手术。
另外,如果输卵管妊娠彩超提示宫外包块内可以看见明显的胎心胎芽,或者血HCG过高,即使患者生命体征稳定,也不可建议保守治疗,需要及时住院手术以降低宫外孕破裂的风险。
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