夜间出现心脏隐痛,首先要做心电图检查明确诊断。
如果有ST段抬高需要使用钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物治疗,解除冠状动脉痉挛,增加心肌的供血,症状缓解。因为ST段抬高说明心绞痛是一种变异性的心绞痛,是与冠状动脉痉挛有关。
如果是ST段的压低,T波的低平倒置,可以使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂治疗,可以增加心肌的供血,减少心肌的耗氧量。这种ST段的压低属于劳累性心绞痛的一种,是因为夜间睡眠时心脏回心血量增多,心肌的负担加重,耗氧量增多而引起的心绞痛。
在经过治疗症状缓解以后,还需要长期使用抗血小板药物、他汀类药物治疗,抑制血小板聚集促进斑块消退,预防病情的进一步加重。也可以做冠脉造影检查,在狭窄的部位植入支架,使狭窄消失供血改善。
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