顾纪新 主治医师 吉林市人民医院
三级甲等 心血管内科
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老年人心脏淀粉样变性需要做什么检查

发布时间: 2019-10-16 音频时长: 01分44秒
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1.胸部X线检查:心脏多呈轻度增大,与右心衰竭严重程度不成比例。透视下可见心脏搏动明显减弱,有的学者称之为"安静心"。常见肺淤血、胸腔积液
2.心电图检查:普遍存在ST-T异常,大部呈现QRS低电压和异常Q波。虽然超声心动图发现左室肥厚,但心电图却无表现。各种心律失常均可发生。
3.超声心动图检查:对本病诊断具有重要意义,主要特点有:
①左室呈对称性肥厚,室间隔亦增厚;
②心脏增大程度较轻,室腔变小;
③室壁僵硬、肥厚心肌中可见颗粒样增强光点;
④大部分病人心室射血分数降低;
⑤50%病人有心包积液
4.活体组织检查:是本病最可靠的诊断方法。首先应对心外可疑组织或器官进行活检,近年报告采用穿刺法吸取腹部皮下脂肪组织活检,对AL型和AA型的阳性率分别可达95%和67%,而且操作安全简便。若心外组织活检不能明确诊断,则应行心内膜心肌活检。

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