甲减的治疗有对症治疗和替代治疗。对症治疗,可以应用铁剂、维生素b12和叶酸以及稀盐酸。甲减的替代治疗,用量因人而异,优甲乐25至150微克每天,以血t3t四和tsh正常为标准,每天1到2次。长程和终生替代治疗不宜选用干甲状腺素片。
周围甲状腺激素不敏感型甲减需要应用大剂量的lt3或lt4,伴心脏病者慎用洋地黄、胰岛素或胰岛素类似物、镇静剂或麻醉剂,冬季的替代用量较夏季多。心脏病患者替代用量较低,以维持血tsh在正常上限为度。
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