假性球麻痹和真性球麻痹的鉴别方法,主要是根据患者的病因和临床表现。
假性球麻痹一般情况下由大脑皮质的病变而引起,比如大面积脑梗死,或者是大量脑出血时,患者可以出现。一般表现为咽反射亢进、咽下流食或者是半流食时,可能会出现呛咳,容易引起吸入性肺炎。同时,患者可能会出现强哭、强笑等等,一般腱反射是亢进的。
如果是真性球麻痹,大多数是由于脑干的病变而引起,也称为咽髓麻痹,主要是咽反射消失,或者是减退。患者一般表现为咽下固体类食物时,容易引起困难而误吸,导致患者窒息死亡等等。患者发生真性球麻痹,或者是假性球麻痹短期难以恢复时,要及时下胃管,保留胃管,防止患者窒息和吸入性肺炎。
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