治疗继发性面肌抽搐应根据病因进行治疗。对原发性面肌抽搐、初发及程度较轻者,首先给予药物及其他非手术治疗,上述治疗无效者,应考虑手术治疗。药物治疗:卡马西平0.1g,每日3次。如效果不明显,可逐渐增大剂量,以1.0g/d为宜。镇静剂:苯海索、地西泮和苯妥英钠等也可使症状减轻。
可同时使用针灸及理疗等。手术治疗:理想的手术应达到消除抽搐、保留面神经功能的目的。常用方法如下,面神经封闭:在面神经出颅处的茎乳孔处,用90%乙醇溶液0.5-0.7ml注射于面神经主干。缺点是可出现面瘫,面神经主干经皮穿刺射频电凝术:手术后可出现不完全性面瘫,多数在1-4个月后恢复,适用于不宜接受开颅术者。颅外面神经主干或分支切断术:全部切断者可行面一副神经吻合术、开颅显微外科行面神经血管减压术。
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