心脏神经症的治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅,首先应耐心倾听病史,了解可能的发病原因和有关因素,进行仔细的体格检查,和必要的实验室检查,解除病人疑虑,然后通俗易懂的讲解疾病性质,可以用一些暗示性语言,帮助病人解除顾虑,鼓励病人调整心态,安排好作息时间,适量进行文娱,旅游和体育活动。
无论心脏神经症还是器质性心血管病,合并精神心理问题的,提倡双心医学的治疗模式,在积极合理治疗合并的心血管器质性疾病同时,焦虑症状明显的病人,可选用抗焦虑药物,带有忧郁的病人,可选用三环类抗抑郁药。
目前认为,选择性五羟色胺再摄取抑制剂,对心血管副作用较小,安全性高于三环类抗抑郁药,但该类药物起效较慢,一般两周开始有效,可以考虑作为伴有抑郁病人的首选,同时应该多考虑进行精神心理行为治疗,如心理疏导,行为矫正,生物反馈治疗等。
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