大咯血时患者多需要根据病情予以适当浓度的吸氧,例如患者因大咯血而有胸闷、气喘时,但无低氧血症,此时可以通过鼻导管予以低流量、低浓度吸氧。
如果因大咯血导致患者并发2型呼吸衰竭,特别是既往有慢阻肺、支气管扩张的患者,此时亦要低流量吸氧。对于大咯血导致两肺肺泡积血、肺不张等情况而出现1型呼吸衰竭,患者则需要予以适当的高浓度吸氧。但要注意尽量避免面罩吸氧,以免影响患者咳血。
如果大咯血诱发窒息,此时要立即予以高浓度吸氧,予以清除口咽部血凝块,及时气管插管,必要时还需要呼吸机辅助呼吸治疗。故在大咯血时,根据病情和血气分析等情况,予以不同吸氧方式和吸氧浓度。
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