巨大儿是指孕周胎儿体重超过4000克。近年来营养过剩的孕妇有逐渐增多的趋势,导致巨大胎儿的发生率增加较快。巨大儿对母儿的影响:对母亲的影响,头盆不称发生率上升增加剖宫产率;经阴道分娩主要危险是肩难产,其发生率与他体重成正比。肩难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂;子宫过度扩张,易发生子宫收缩乏力、产程延长,易导致产后出血。胎先露长时间压迫产道,容易发生尿瘘或粪瘘。
对胎儿的影响,主要是胎儿大常需要手术助产,易引起颅内出血、锁骨股骨折、臂丛神经损伤等产伤,严重时甚至死亡。需要提醒的是巨大儿并不一定成熟,巨大有容易发生新生儿的低血糖,特别是母亲合并有妊娠糖尿病者。
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