张颖 副主任医师 天津医科大学第二医院
三级甲等 消化内科
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伪膜性肠炎是什么意思

发布时间: 2020-12-12 音频时长: 01分16秒
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伪膜性肠炎是由难辩梭状芽孢杆菌的毒素引起的肠道炎症,因在肠道黏膜表面覆盖有黄绿色伪膜而得名,常见于广谱抗生素应用之后,由于肠道正常菌群受到抑制,使难辩梭状芽孢杆菌得以繁殖而产生毒素所致。
也可以在一些免疫力低下的疾病,如肿瘤、糖尿病等或应用免疫抑制剂的病人中发生。临床表现主要有腹痛腹泻、有毒血症的表现,严重的患者可以出现中毒性巨结肠、肠梗阻、肠穿孔等并发症。
治疗上首先要停用相关的抗生素,调整肠道的菌群。严重营养不良的,可以给予胃肠外营养,应用肠道益生菌,恢复肠道菌群,抗生素治疗首选甲硝唑和万古霉素。一般轻症的病例在停用抗生素之后可以自愈,重症的病人经过及时的诊断和治疗后,预后也相对良好,有严重并发症的病人预后不良。

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