子宫残角妊娠指受精卵着床在残角子宫内,并生长发育,多发生在初产妇。
残角子宫为子宫先天发育畸形,残角子宫肌壁多发育不良,不能承受胎儿的生长发育,多数于妊娠14到20周,发生肌层完全破裂或不完全破裂,引起严重的内出血,症状和输卵管间质部妊娠破裂相似,如果诊断不及时,严重者甚至可以危及到生命,偶然有妊娠足月者,分娩期可以出现宫缩,但不能经阴道分娩,胎儿往往在临产后死亡。
怀孕中期,如果发现是残角子宫妊娠破裂,有大量内出血时,首先要抢救休克,开放液路,静脉输液扩容,甚至积极的输血。然后急诊手术,在腹腔镜下手术或剖腹探查。如果出血多,情况比较紧急,最好是开腹手术,手术当中应该切除残角子宫。如果偶尔妊娠达到足月,因为有宫缩而不能经阴道分娩,确诊为残角子宫妊娠时应该积极的行剖宫产,胎儿取出后切除残角子宫。
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