三种急性结膜炎常见的是流行性出血性结膜炎、急性卡他性结膜炎、流行性角结膜炎,需要互相鉴别。
流行性出血性结膜炎,是由微小RNA病毒感染引起的,潜伏期在24小时左右,表现为明显的异物感、怕光、流泪、眼痛、有黏性分泌物,视力一般无影响,肉眼观察角膜正常,荧光素染色结合裂隙灯检查有时可见细点状上皮脱落,结膜刮片可见单核细胞,病程一般7到10天,抗生素治疗无效,但可防止继发感染。
急性卡他性结膜炎是细菌感染引起的,潜伏期一到两天,有轻度的异物感,大量黏液脓性分泌物,轻微怕光、流泪,但无眼痛、视力不受影响。严重感染,可引起角膜边缘的浸润,结膜刮片可见多形核白细胞,病程一般5到7天,抗生素治疗有效。流行性角结膜炎是由腺病毒感染引起的,潜伏期5到12天,有明显的异物感,怕光流泪、眼痛、视力可有减退、经常有角膜病变。在起病7到10天,出现圆形角膜上皮下的浸润,结膜刮片可见单核细胞,角膜病变可持续数月甚至数年,抗生素治疗无效,但可防止继发感染。
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