老年人肝硬化腹水主要引起的原因是门脉高压和低蛋白血症。如果处理肝腹水,需要从原因上入手。
门脉高压是肝硬化的核心问题,目前没有特效药物能够解决门脉高压的问题。通过外科可以用tips手术,也就是经颈静脉肝内门体静脉分流术来降低门脉压力。
其次,低蛋白血症可以通过输注人体白蛋白来提高体内白蛋白,增加胶体渗透压减少腹水。对于已经有腹水的肝硬化老年患者,可以适当使用利尿剂来通过利尿促进肝腹水的排放。必要的时候可以行腹腔穿刺后行放腹水治疗来减少肝腹水。
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