牙根发炎化脓时,可根据具体情况,分别采取治疗措施。如果根面附着大量结石、肉芽组织,引起牙周脓肿时,可在局部麻醉下切开脓包,分离脓腔,放置橡皮条引流并彻底刮除根面的病变组织,冲洗牙周袋。全身应用头孢和硝基咪唑类抗生素控制细菌感染。
如果X片显示牙冠存在较深的龋洞或隐裂,引发根尖周脓肿时,可进行开髓引流,打通根尖孔到根管口的通道。摘除坏死牙髓后,在根管内放置药捻,促使脓液排出到口腔内。脓肿消退后,完成根管治疗。
反复发作的根尖脓肿,造成牙根吸收、牙齿松动时需拔除。
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