第一、遗传因素 半个多世纪以来的家系调查、孪生子和寄养子调密码子由丝氨配查资料,证明遗传因素在本病的发生中起重要作用,国内外有关精神分裂症家系调查,发现本病患者近亲中的患病率,比一般居民高数倍。与患者血缘关系愈近,患病率愈高。 Kallmann(1938)统计1087名精神分裂症先证者亲属中的发病率,各级亲属中的发病几率( Morbidity risk rate4.3%~16.4%,其中以子女、同胞及父母最高。
第二、多巴胺功能亢进假说。
1)多巴胺功能亢进假说主要来源于精神药理方面的研究。拟精神病药物苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型临床十分相似的症状。
2)苯丙胺的药理作用是在中枢突触部位抑制DA的再摄取,使受体部位多巴胺的含量增高。
3)抗精神病药物的药理作用是通过阻滞DA受体的功能而发挥治疗作用,是DA受体阻滞剂,以后进一步证实抗精神病药物的效价是与D2受体亲和力强弱有关。但氯氮平是例外,在一般临床治疗剂量下,与D2受体亲和力弱而与D4受体的亲和力较高。
4)抗精神病药物的疗效对精神分裂症并无特异性,对躁狂症亦同样有效。支持DA功能亢讲假说的直接证掘来自对病人的治疗效果。
5)现在临床实践证明,抗多巴胺功能亢进药物,如奋乃静,利培酮对精神分裂症的疗效有效率达百分之70左右。
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