右边肋骨疼痛的患者,首先需要进行查体,检查疼痛部位是否可以触及包块,是否有红肿、热痛的局部表现,局部按压是否会加重疼痛,近期是否有右胸外伤史。
如果可触及包块,需要区别是软组织包块还是骨性包块,胸部CT和彩超检查可以进一步明确诊断,排除炎症或结核引起的包块可以进行手术切除。如果局部见红肿、热痛,表明局部皮肤软组织有感染,可以加强抗感染治疗。有外伤史的患者考虑是胸壁软组织创伤或肋骨骨折,充分休息、局部制动可以很快缓解症状。
若CT检查明确是肋骨肿块可以行手术切除,如果影像学检查发现胸腔内系胸腔内疾病引起的疼痛,可以在明确诊断后选择对因治疗。
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