高亦深 主治医师 山东威海市中心医院
三级甲等 神经外科
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出血性脑梗死如何治疗?

发布时间: 2019-04-29 音频时长: 02分21秒
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出血性脑梗死的治疗,这个是一个相对比较复杂的过程,而且这里边往往处于一个两难的境地。因为脑梗死,他本身是一个缺血性质的疾病,而脑出血则就是一个出血性质的疾病。在这里面既要保证患者脑梗死不进展,又要治疗后脑出血。或者是两者相反。这个往往是一个非常困难的事情。因此,就需要严格的进行相互明确病情的发展趋势,定期的进行头部ct复查。

一般来讲,如果出血量相对比较大的时候造成了患者的昏迷,瞳孔散大等一系列的脑疝表现,则需要开颅进行手术,这样才能够最根本的治疗。手术之后,还需要积极的改善脑循环脑保护。

对于应用甘露醇脱水降颅压一定要看当时脑子具体膨胀的程度。是否出现了剧烈的脑肿胀?如果确实有脑肿胀的情况,则需要应用甘露醇。其他时候一定要慎重。

再还有止血药物的应用也一定要慎重。如果复查头部ct出血未见明显增多,这个时候可以暂时不用止血的药物。以中性治疗为主。但是,如果确实还有一定的渗血,则还是应该拥有止血类的药物。而且对于这样的患者尽早的进行脑血管造影检查,明确颅内血管的具体病情。甚至还是需要进行支架植入手术或者是弹簧圈栓塞手术。更进一步的治疗。能够更加完善的,得出一个相应更好的治疗方案。

因此,对于出血性脑梗死来讲,这里面会包含着外科治疗以及内科、药物治疗。这个就要根据具体的情况进行具体对待。好的谢谢大家。

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