高催乳素血症如何鉴别

各种原因导致的血清催乳素异常升高称为高催乳素血症。催乳素高于正常时，要鉴别是生理性、药物引起还是病理性催乳素升高。
（一）生理性因素:妊娠、哺乳、运动、熟睡、性交、压力状态等均可致高泌乳素血症。除妊娠外，生理性因素导致PRL升高一般低于50μg/L。
（二）药物因素:许多药物可促进PRL分泌，例如抗精神病药物、某些麻醉药、抗抑郁药、抗组胺药物等亦可导致高泌乳素血症。大多数由药物引起的高泌乳素血症患者PRL＜150μg/L。
（三）病理性因素:
1. 慢性肾功能不全患者。约三分之一肾脏病患者存在高泌乳素血症。
2.甲状腺功能减退症患者中约有20%存在PRL水平轻度升高。
3.较大的非功能性垂体瘤、下丘脑肉芽肿性病变、颅咽管瘤、蝶鞍上手术等因可导致高泌乳素血症的发生。
4.特发性高泌乳素血症病因不明，可能由于下丘脑调节机能改变所致。
5.由于泌乳素细胞与生长激素细胞存在一定同源性，有约50%肢端肥大症患者存在高泌乳素血症。
6.多囊卵巢综合征患者中约有30%存在高泌乳素血症。