头部受打击后头痛、恶心可能是脑震荡,但并非头部外伤后头痛、恶心都是脑震荡:首先,要明确头部受打击后是否有昏迷史,若无意识障碍则不考虑为脑震荡。其次,给予其进一步的影像学检查,若头颅CT或磁共振有出血症状,如硬膜外、硬膜下出血、脑内血肿、蛛网膜下腔出血等,也排除脑震荡。
脑震荡的表现除了伤后头痛、恶心外,尚可有嗜睡、乏力、记忆力减退、食欲不振等症状。若临床上满足:
1.伤后即刻昏迷,时间小于30分钟。
2.伴有逆行性遗忘。
3.影像学检查无异常,则考虑为脑震荡,否则即使有头部伤后头痛、恶心也不考虑为脑震荡。
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