子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命,子宫破裂的原因有以下几方面:
1梗阻性难产,明显的骨盆狭窄、头盆不称、软产道畸形、盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。
2子宫瘢痕破裂,瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因,如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后,在妊娠晚期或者分娩期由于宫腔内压力增高可使瘢痕破裂,前次手术后伴感染、切口愈合不良、剖宫产后间隔时间过短再次妊娠,临产后发生子宫破裂的危险性更大。
3滥用宫缩素,包括催产素和米索,原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快、子宫颈不成熟、胎位不正、梗阻性难产,用药期间对产程观察不仔细等。
4阴道助产手术损伤,宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段,忽裂性横位内倒转术、毁胎术、部分人工剥离胎盘术等由于操作不当均可以造成子宫破裂。
5子宫发育异常或多次宫腔操作,局部子宫肌层菲薄也可导致子宫破裂。
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