由于急进性肾小球肾炎起病急、发展快、短时间之内迅速发展为尿毒症。因此治疗需要争分夺秒、千方百计。治疗的具体措施如下。
一、肾上腺皮质激素冲击治疗,可以选用甲基强的松龙冲击治疗,对于Ⅱ型和Ⅲ急进性肾炎有一定效果。
二、激素与细胞毒药物联合免疫抑制治疗,这种疗法疗效小于30%。
三、四联药物疗法,包括激素、细胞毒药物,常用的为环磷酰胺、抗凝、抗血小板药物,可以用于Ⅱ型急进性肾炎和Ⅲ型急进性肾炎的治疗,但是疗效并不肯定。四、血浆置换疗法,根据一些研究报道血浆置换疗法对于Ⅱ型和Ⅲ型疗效可以达到70%。对于Ⅰ型也可达到45%。但是费用昂贵,主要是用于肺出血-肾炎综合征、早期Ⅰ型急进性肾炎、应用冲击治疗效果不佳者。另外,对于血液循环抗基底膜抗体滴度高的患者也可以使用血浆置换疗法。
五、针对急进性肾炎并发症的治疗,包括控制感染、控制血压、利尿、纠正电解质酸碱平衡的紊乱。如果利尿降压治疗效果不佳,及早进行血液透析治疗。
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