大便时拉鲜红的血是什么原因

大便时拉鲜红色的血的原因包括痔疮、肛裂、下消化道出血等。
1.痔疮。根据发生的部位不同可分为内痔、外痔、混合痔。常常发生于进食刺激性食物、饮酒或便秘的情况下。便血为间歇性的，大便后出现鲜血或大便时滴血，一般是无痛的。通过肛门视诊即可诊断，治疗包括药物治疗和手术治疗。药物又包括口服药物和外用药物，如痔疮膏等。
2.肛裂。主要症状包括疼痛、便血、便秘，一般出血量不多，呈鲜红色，可见于大便表面带血或手纸上沾有血迹。有的患者还有肛门瘙痒的症状，治疗包括药物治疗及手术治疗。药物治疗以纠正便秘、促进溃疡面愈合为主，如麻仁润肠丸、高锰酸钾坐浴、痔疮膏等。
3.下消化道出血。如腹部外伤、直肠肿瘤破裂出血、肠道血管畸形、结肠黏膜下静脉曲张破裂出血等，根据出血的部位、量及速度不同，便血的性质也会不同。如果出血量较大还可能出现头晕、心悸、皮肤苍白等休克症状，这种情况比较危急，需要立即去医院。明确病因后可根据具体病情给予止血、补充血容量或手术治疗。
如果便血量较大或症状比较严重，建议立即去医院，在医生的指导下规范化治疗，以免延误病情。