一旦得了肾积水以后,治疗的原则首先是要解除梗阻,并尽可能的保护肾功能,在制定治疗方案时,要根据病因、发病的缓急、有无感染、肾功能损害程度以及患者的年龄来综合考虑。
第一、首先要明确原因治疗,如果梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因以后可以获得良好的效果,手术方法取决于病因的性质,比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄,可以做肾盂成形术,而肾脏输尿管结石可以先碎石或者取石术。这些手术也可以采用内镜下进行,术后肾积水及肾功能会有所改善。
第二,如果患者感染较重、肾功能不全、少尿等情况危急的情况下,应在梗阻以上部位行引流,待病情好转以后再进行手术治疗。
第三,肾切除术,如果肾积水严重、剩余的肾实质过少、严重感染、其对侧肾脏功能良好的情况下,是可以切除病肾的。
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