在海平大气压下,排除了心内解剖分流和原发于心排出量降低等情况后,通过动脉血气分析查看动脉氧分压低于60毫米汞柱,就可以诊断为呼吸衰竭。这时候,单纯的氧分压降低,属于一型呼吸衰竭。
如果说同时伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱,这时候称为二型呼衰。它们的原因也非常多,通常包括一些呼吸道的疾病,肺组织的疾病、感染等情况。
关于呼吸衰竭的治疗,
第一,对症处理,解除一些诱因。如感染的,要给予抗生素抗感染。
第二,同时给予一些解除支气管痉挛的药物,如沙丁胺醇、硫酸特布他林,还可以给予祛痰的药物,目前常用的药物就是氨溴索。
如果说患者合并有支气管哮喘的情况,可以给予糖皮质激素来治疗。
第三,最终的治疗方法,就是纠正低氧血症的治疗,我们目前常用的就是应用呼吸机,如果说患者意识好的话可以给予无创呼吸机,出现了意识障碍的患者,或者说出现了肺性脑病的患者,我们最好给予气管插管,应用有创呼吸机来改善低氧血症。
有时候呼吸衰竭的治疗,是需要一个长期的过程。可能当时给予呼吸机治疗以后,症状也不会很明显。随着各项指标的回升,患者的症状会逐渐地缓解,但是如果说患者的呼吸衰竭的症状一直不能得到缓解的话,我们就需要进一步检查,看看有没有合并一些其他疾病的产生,如果说有其他疾病,我们还要同时治疗其他疾病。
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