胸腺瘤的根治性放疗适用于:
一、先期即无法手术的晚期胸腺瘤。
二、经诱导化疗后仍无法手术的局部晚期胸腺瘤。
三、复发和转移的胸腺瘤。
照射范围应包括肿瘤所在部位以及可能侵犯的器官组织,总剂量建议在60-70Gy,超过60Gy的剂量能否获得更好的预后尚不肯定,但是由于多数胸腺瘤患者可长期生存,正常器官售量的控制理应更为严格,全新售量应在30Gy以下,脊髓应在30-35Gy以下。放射野仍多采用两千斜野等中心照射,如肿块巨大,为提高肿瘤靶区剂量,可先予以前后对穿照射,后改为两千斜野等中心照射,合并重症肌无时,应先予抗胆碱酯酶药物控制症状后再行放疗剂量从1Gy每次开始向2Gy每次逐渐增加。期间密切观察并且建议继续维持药物的口服。
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