房颤发作时,首要的措施就是要尽快控制心室率。因为房颤的特点,一是心室率比较快,二是节律不规整,这两种情况都容易造成心脏的射血减少,而且使心脏功能减退,这是房颤发作时,引起症状的主要原因。所以尽快控制心室率,才可以使患者症状改善,心脏功能受到保护。
心室率非常快、症状明显的情况下,可以选择西地兰静脉注射,因为静脉注射药物起效快,可以在几小时之内就可以使心室率得到控制。如果症状不是非常严重,也可以选择地高辛口服,或者β受体阻滞剂口服,同样可以达到缓慢控制心室率的效果。
只要心室率控制在合适的范围,患者的症状就会明显改善。当然,如果房颤发作超过24小时以上,还需要使用抗凝药物,目的就是为了预防心房内形成血栓,从而减少栓塞并发症发生。
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