残胃平滑肌瘤病理表现呈结节状生长,多数呈圆形或椭圆形向胃腔中突出。小者可局限于胃壁中,与周围组织有清楚的边界,有的同时累及黏膜与浆膜下呈哑铃型。
肿瘤顶部黏膜有的呈脐样的中央溃疡形成,易引起出血,绝大多数为单发,偶尔可见多发。镜下见肿瘤由分化好的梭状细胞交错成束组成,但缺乏肌纤维,只有含量不等的纤维结缔组织和成纤维细胞。切面观察见肿瘤有清楚的边界,但无包膜,其边缘的肿瘤细胞与周围的胃壁细胞互相混合,故导致区分良、恶肿瘤困难。
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