随着慢性肾衰竭的进展,肾小球滤过功能进行性减退,导致磷潴留和高磷血症、血磷和钙结合成不溶性磷酸钙盐异位沉积导致低钙血症,刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素,引起继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病。低钙血症不能简单的以高磷血症引起磷酸钙盐在组织中沉积来解释。在慢性肾衰早期,由于肾小管细胞内的磷浓度升高,抑制了1.25羟维生素D的产生,由此引起肠钙吸收减少,骨钙动员减少,并导致低钙血症。肾脏的内分泌功能及滤过功能衰竭在慢性肾衰竭的钙、磷代谢紊乱及继发性甲旁亢的发生和维持中均起着重要作用。
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