怀孕39周腰疼、羊水破了,首先需要进行检查,通过B超检查了解胎儿的情况以及羊水量的多少。通过胎心监护检查,了解胎心以及宫缩的情况。通过阴道检查,进一步验证是否出现了胎膜早破,以及有无伴随宫颈管的缩短、宫口的扩张。
如果破水时已经出现了规律的宫缩,可以住院待产,定期地观察产程的进展,期待阴道分娩。
如果胎膜早破后没有出现宫缩的情况,可以考虑使用抗菌药物预防感染,同时使用缩宫素静滴的方式促进宫缩,期待孕妇能够进入产程,继而阴道分娩。
如果存在阴道分娩的禁忌证,可考虑通过剖宫产的方式终止妊娠。
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