妊娠合并乙型肝炎是指女性在妊娠期感染乙肝病毒,因而出现急性肝炎的临床症状。
妊娠合并乙肝的检查有:
1.血细胞分析。急性期白细胞常稍低或正常,淋巴细胞相对增多,偶可有异常淋巴细胞,但一般不超过10%,慢性肝炎白细胞常减少。急性重症肝炎则白细胞总数及中性粒细胞百分比均可显著增加。部分慢性肝炎病人中血小板可减少。
2.肝功能检查(1)血清酶测定。血清酶的种类繁多,主要检查反映肝实质损害的酶类。其中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、羧门冬氨酸氨基转移酶(AST)更灵敏,应用也更广泛,虽然其特异性不强,但如能除外其他引起升高的因素,特别是当数值很高时(大于正常值10倍以上),持续时间较长时,对肝炎的诊断价值很大。(2)其他凝血酶原时间及其活动度的测定。可用于判定重症肝炎。如注射维生素K后仍明显异常,常表示肝细胞组织严重受损,预后不良。此外如胆固醇、胆固醇酯明显降低,亦常提示预后不良,血氨测定有助于肝性脑病的诊断。2.乙肝五项。常用的标志有乙肝表面抗原、核心抗原和e抗原及其抗体系统。
3.乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒DNA阳性表示体内有乙肝病毒复制,对本病确诊和抗病毒药物疗效考核有参考意义。
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