吃东西的时候,胸口中间就是胸骨后疼痛,建议做胃镜和胸部CT检查,根据不同的病因进行不同处理:
1.由于胃食管反流病、食管炎症引起的胸骨后疼痛,可以应用抑制胃酸分泌的药物质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑等。同时应用黏膜保护剂如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等。
2.食管黏膜物理、化学性损伤,由于饮食过热或过硬造成的食管黏膜损伤,可暂时禁食,静脉补液,应用黏膜保护剂和抑酸药物治疗。
3.食管恶性肿瘤引起的食管狭窄,进食的时候可能会有吞咽疼痛,可根据病理结果和肿瘤分期选择手术、放疗,或食管支架治疗。
4.食管裂孔疝引起的吞咽时胸骨后疼痛,可以口服胃肠动力药和抑酸药治疗。避免进食过快,进食后保持直立体位。
5.食管克罗恩病、嗜酸性食管炎引起的胸骨后疼痛,可能需要糖皮质激素治疗。
6.食管结核和病毒感染引起的食管溃疡、疼痛,需要抗结核抗病毒治疗
7.食管以外的器官如心脏、纵隔、气管等病变引起的胸骨后疼痛,需要根据不同病因进行治疗。
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