肝脏外伤患者一般有明确的右侧胸腹部外伤史,有口渴、恶心、呕吐,主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别肝脏外伤患者发生腹内大出血,还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同,肝外伤的临床表现也不一致。血肿内出血持续增加,肝包膜张力过大,在外力作用下突然破裂,发生急性失血性休克。
因此对于包膜下血肿患者行非手术治疗时,必须注意延迟出血的可能。若血肿继发感染,可出现寒战、高热、肝区疼痛等肝脓肿的征象。治疗原则是,患者应绝对卧床休息2周以上,镇静止痛、输血补液、预防感染,正确使用止血药物。当肝脏外伤患者有明显的腹腔内出血、腹膜炎症状时,或伴有腹内脏器合并伤时,均应在纠正休克的同时行剖腹探查术。
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