慢性阻塞性肺疾病的治疗,首先应确定导致病情加重的原因,最常见的是细菌或病毒感染,使气道炎症加重,气流受限加重。患者自觉症状加重,严重时并发呼吸衰竭和右心衰竭。应根据患者病情严重程度决定门诊或住院治疗。
氧疗是慢性阻塞性肺疾病加重期住院患者的基础治疗,无严重并发症的慢阻肺加重期患者氧疗后较容易达到满意的氧和水平。由于多数慢阻肺急性加重由细菌感染诱发,故抗生素在慢阻肺急性加重的治疗中具有重要地位。
慢阻肺急性加重合并有脓性痰,是应用抗生素的指征。抗生素常用的有β-内酰胺类或内酰胺酶抑制剂、大环内酯类、喹诺酮类等。慢性阻塞性肺疾病气喘患者严重时可给予支气管舒张药治疗。
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