主要根据宫外孕着床位置和患者有无生育要求,及宫外孕有无出现破裂大出血,导致失血性休克等因素决定。
如果宫外孕着床位置在输卵管间质部,需要在破裂前手术,并且手术需要做子宫角部楔形切除,及患侧输卵管切除。另外,如果患者无生育要求,且宫外孕破裂出现腹腔内出血,并发休克的急诊患者,需要行患侧输卵管切除术。
如果宫外孕无破裂、无腹腔内出血,且患者有生育要求,可不切除输卵管,行输卵管开窗取胚术,保留患侧输卵管。但是术后有出现持续性宫外孕可能,甚至需要再次手术,并且下次怀孕宫外孕的风险增高。
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