在门诊上常常会听到很多病人,特别是老年人描述眼前有飘动的小黑影,有的像蚊子,有的像细小的黑线,有的呈丝状、网状、空泡状,尤其在白色明亮的背景时更明显,这在医学上叫做玻璃体混浊,俗称飞蚊症,多见于老年人以及近视眼患者。
玻璃体是位于晶状体后面的玻璃体腔内的胶冻样物质,正常情况下是透明的,随着年龄的增加,玻璃体内的胶原纤维逐渐发生液化混浊,以及发生玻璃体后脱离。因其形状不同所以投影在视野内的形态各种各样。玻璃体的小片状混浊不是静止不动的,它会随着眼球的运动而飘动,所以会出现眼前漂浮的感觉,这与白内障是没有关系的。
单纯的飞蚊症是不会影响视力的,所以是不需要治疗的。也可以通过多食用含碘的食物,或者口服卵磷脂络合碘等药物来缓解。有的可以采用玻璃体消融术,但需要严格筛选符合适应症。即使经过治疗,有的黑影可能会长期存在,不用太在意,慢慢习惯适应即可。
如果黑影增多或者出现眼前闪光感,甚至某象限有视物遮挡的情况,说明可能合并出现了眼底的病变,如视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等需要到医院散瞳详查眼底。若能早期发现视网膜变性及裂孔,可以采用激光封闭,降低视网膜脱离的风险。
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