肝腹水肚子胀需要及时治疗。可以用一些药物治疗,也可以采用腹腔穿刺放腹水治疗来缓解症状。这类患者可以口服利尿药治疗,比如呋塞米、螺内酯,小剂量开始,可以逐渐增加药量。注意用药期间记录尿量变化,及时调整利尿药的剂量,防止出现低钾血症等电解质紊乱的情况。
如果患者肚子胀的明显,肝腹水比较多,用利尿药的效果不明显,可以口服托伐普坦治疗。尤其是本身血钠水平比较低的患者,更适合口服托伐普坦。这类患者还可以采用腹腔穿刺置管放腹水治疗,同时联合静脉补充人血白蛋白治疗。
治疗期间注意记录患者体重变化,帮助判断治疗效果。如果患者用这些方案都没有效果,可以用血管活性药物,比如特利加压素。
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