血气胸不一定要进行手术,需要根据患者血气胸发生的类型和出血量的多少来确定。
如果是创伤性的血气胸,首要的是要减少胸部活动,固定平躺,立即就医,然后根据检查结果判断出血量的多少。出血量少的可以采取保守治疗,经人体自己吸收愈合,给予一定的抗生素控制感染。出血量大且速度快的,需手术处理尽快止血。
如果是自发性血气胸、出血量少,气胸压迫肺组织小于20%者可自行吸收。出血量多,压迫肺组织量大于20%者,则需要胸腔闭式引流或者穿刺抽液。如果是大量的血气胸,出血量超过500ml,肺组织被压缩超过50%的患者,则需要采取手术治疗。找到出血点,尽快止血,修补或者切除损伤的肺组织,防止血气胸进一步的进展。
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