1.肝性脑病发生在严重肝病和或广泛门体分流的基础上,临床上主要表现为高级神经中枢的功能紊乱,如性格改变,智力下降,行为失常,意识障碍以及运动和反射异常如扑翼样震颤,肌阵挛反射亢进和病理反射等。
2.根据意识障碍程度,神经系统体征和脑电图改变可将肝性脑病的临床过程分为4期:
一期为前驱期,出现焦虑,欣快激动,淡漠,睡眠倒错,健忘等轻度精神异常,可有扑翼样震颤,这一期临床表现不明显易被忽略。
二期为昏迷前期,病人出现嗜睡,行为异常,如衣冠不整或随地大小便,还可以出现言语不清,书写障碍和定向力障碍。
三期为昏睡期,昏睡,但可以唤醒,各种神经体征持续或加重。
四期昏迷期,不能唤醒,由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出,浅昏迷时,腱反射和肌张力亢进,深昏迷时,各种反射消失肌张力减低。
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