肚子疼伴有呕吐可能是以下几种原因引起:
出现上述症状,首先怀疑消化系统疾病,比如肠梗阻、缺血性肠病、急性胆囊炎、急性胆管炎等,具体需要结合其他伴随症状。如果是右上腹痛并且伴有发热或黄疸,高度提示胆道系统疾病。如果伴随剧烈的腹痛、便血,提示缺血性肠病。如果伴随停止排气、排便,可能是肠梗阻。
排除消化系统疾病后要注意心血管相关疾病。比如心肌梗死、主动脉夹层,需要及时做心电图,抽血化验心肌酶、心肌损伤标志物,可以做主动脉CTA检查。
此外,泌尿系统疾病比如肾绞痛也会引起上述表现,可以做泌尿系彩超明确。糖尿病酮症酸中毒也会出现腹痛和呕吐,建议及时化验血和尿。
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