子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。
老年人子宫脱垂时和年轻人的治疗方法有所不同,一般不选用盆底重建,轻度子宫脱垂没有症状的一般不需要手术治疗,二度以上也就是宫颈已经脱出阴道口以外者,影响到患者的日常生活时需要进行手术治疗,手术方式有以下几种:
1经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术,适用于年龄比较大、不需要考虑生育功能,有性生活要求的患者,但重度子宫脱垂患者术后还有阴道前后壁和阴道残端再次脱垂的几率。
2阴道封闭术,分为阴道半封闭术和阴道全封闭术,这种手术将阴道前后壁分别剥离长方形黏膜面,然后将阴道前后壁剥离创面相对缝合以部分或者完全封闭阴道,术后失去了性交的功能,所以仅仅适用于年老体弱不能耐受较大手术,没有性生活要求的老年女性,术后子宫位于阴道上端,不会再出现脱垂的现象。
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