首先要明确是否为心包炎。其次再确定是否为感染性心包炎,超声心动图,可判断是否有心包积液及积液量。同时判断血流动力学改变是否由心脏压塞所致。
引导下心包穿刺,可提高成功率和安全性。胸部x线检查,积液量少的,无异常表现,积液量较多的可见心影增大,核磁共振能显示心包积液容量和分布情况。帮助分析积液的性质,测量心包厚度,还可判断心肌受累情况。心包穿刺,主要适用于有心包压塞的病人,可以对心包积液进行常规生化,病原学,细胞学等检查。大量心包积液时。心包穿刺抽液,可缓解症状,并针对病因向心包腔内注射药物,血清学检查,可有白细胞计数升高及中性粒细胞计数增加,c反应蛋白增高,血沉增快。
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