根据中耳积液的性质,可以判定发病原因。如果中耳积液是血性液体,其可能原因是鼓室,甚至内耳受损伤,血管静脉或动脉破裂,血液流出,积蓄在中耳而形成。如果中耳积液是浆液或粘液,那发病原因则是分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是由于感冒后引起咽鼓管功能障碍。鼓室内分泌物粘液或浆液无法经咽鼓管排出而形成。浆液或粘液积蓄,而形成中耳积液。
如果中耳积液是脑脊液,最有可能是外伤后损伤的鼓室盖,使颅底破裂脑脊液流入中耳腔而形成。
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