第一,如果是足月儿大于两周,早产儿大于四周,黄疸持续不退,就要考虑是病理性黄疸。
第二,大多数多见的是母乳性黄疸,如果宝宝是母乳喂养,就要考虑是母乳性黄疸。如果停喂24小时到72小时黄疸明显消退,这就可以确诊是母乳性黄疸,一般不需要任何的治疗。
第三,化验母乳乳汁、血,尿中巨细胞病毒。如果是巨细胞病毒感染,必要的时候,就要停母乳喂养,采用更昔洛韦等对症治疗。如果宝宝合并有脐炎或者是肺炎,也可能引起宝宝黄疸。这时候,主要是采取头孢类的药物抗感染等对症治疗。
第四,还有可能是其他病毒感染,比如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或者是单纯疱疹病毒感染,这种不常见,但是也要引起足够的重视。还有遗传代谢性疾病,比如碳水化合物代谢障碍,半乳糖血症,果糖不耐受,氨基酸代谢障碍路络氨酸血症,脂类代谢障碍、尼曼匹克病或者是肝内外胆管发育障碍,都可以导致黄疸持续不退。
所以一定要给宝宝找到原因对症治疗,严重的情况下还需要采取手术治疗的方法。
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